Knöchelschmerz

Achillessehnenschmerz

Häufig:  Fehlbelastung zum Beispiel Joggen, Fussball oder Handball oder Tennis – meist Reizzustände oder Verletzungen der Muskel/Sehnenansätze und -Ketten mit /ohne Schleimbeutelreizung- auch Teil/Komplettrupturen der Achillessehne nach Verletzung oder auf dem Boden von chronischen Fehlbelastungen oder Vorschäden – häufig Ansatzverkalkung/Sehnenverkalkung und/oder oberer Fersensporn Blockaden Wadenbeinköpfchen, Fersenbein, Mittelfuss mit verspannten Muskel-Faszienketten ( Triggerketten)-

weitere Ursachen:

• Knöcherner Sporn/Exostose am Achillessehnenansatz mit/ohne Anriss ( Haglundferse)
• Schleimbeutelentzündung Achillessehnenansatz
• Fussfehlstellung ( Knick-Plattfuss) mit oder ohne Gangstörung
• Sehnenruptur Innen-oder Aussenknöchel
• Überlastungssyndrom Knochen ( Stressödem/ Bone Bruise / Stressfraktur)
• Bein und Fussachsenfehlstellung ( X-oder O-Beinstellung, Instabilität, Fussfehlstellung, Beinlängendifferenz)
• Rheumatische Gelenkerkrankung, Gicht
• Medikamente ( Antibiotika – sehr selten Lipidsenker)

Wie gehen wir vor: 1. Manuelle Untersuchung und ggf Behandlung- auch Kryotherapie und Kinesiotaping oder ggf. Zinkleimverband/Gehstockentlastung – sowie Mobilisation, Dehnung und Übungsbehandlung ( exzent. Training) – 2. Diagnostik ( Sonographie- Röntgen , CT oder MRT) – nach MRT -> Bandage oder SG- Orthese Walker- Stoßwellentherapie und EMTT ggf. US oder MRT gesteuerte Infiltration ( Hyaluron, PRP,  ) ggf Sehnenklebung (ATS Fibrinkleber) bedarfsweise Medikation- Gangschulung/Physiotherapie oder Osteopathie auch Myofasziale Trigger Therapie oder komb Schmerztherapie / Trigger Osteopraktik –  falls gewünscht Akupunktur oder AXOMERA – Muskelaufbau/ Bein-und Fussachsen/Stabilitätstraining /Personaltraining- Statikvermessung und elektronische Fussdruckmessung ggf Einlagen sowie Bandage /Fersenkeil—-> OP je nach MRT Befund ( Achillesehnenruptur)